Наявність небажаного волосся є проблемою для багатьох людей, яких не влаштовують давно існуючі методи їх видалення (гоління, воскова і хімічна депіляція, електроепіляція) в силу або короткочасного результату, або сильної хворобливості, або частих ускладнень (наприклад, утворення рубців після електроепіляції). Винахід селективного фототермолізу і створення різних лазерних систем з різними діапазонами довжини хвилі зробили можливим ефективне і довгострокове видалення волосся. В даний час для видалення волосся використовують кілька видів лазерних і фотосистем: рубіновий лазер (694 нм), олександритовий лазер (755 нм), діодний лазер (800 нм), ipl-системи (590-1200 нм), nd:yag-лазер (1064 нм). Також хочемо порекомендувати почитати що таке лазерна епіляція на сайті , її роблять тільки тільки найкращі спеціалісти і зовсім не боляче.
Епіляція відбувається за рахунок руйнування волосяного фолікула, де основним пігментом є меланін, який виступає в ролі хромофора — речовини, що поглинає випромінювання з певною довжиною хвилі. При оптимальному підборі довжини хвилі, щільності потоку енергії і тривалості імпульсу меланін волосяного фолікула нагрівається, і волосяна цибулина руйнується. Навколишні тканини при цьому не пошкоджуються.
У порівнянні з уже існуючими видами епіляції і депіляції лазерна епіляція руйнує волосяний фолікул швидко, прицільно і точно, чим пояснюється її високий естетичний результат. Крім того, епіляція із застосуванням лазерів і фотосистем дозволяє швидко, практично безболісно і з мінімальним ризиком ускладнень обробити великі поверхні шкіри. Невипадково вона стала однією з найбільш затребуваних серед всіх естетичних процедур, здійснюваних за допомогою квантових технологій. Лазерні та ipl-системи, за словами фірм-виробників, допомагають швидко, безпечно і ефективно видаляти небажане волосся. Але численні дослідження показують, що дані способи видалення волосся все ж не позбавлені побічних ефектів і ускладнень.
У зв’язку зі зростаючою популярністю лазерного видалення волосся лазеротерапевти, дерматологи, косметологи, лікарі загальної практики повинні знати можливі ускладнення і побічні ефекти даних процедур, щоб правильно і вчасно їх діагностувати і лікувати.
Перерахуємо основні причини розвитку ускладнень, характерних для всіх видів процедур з використанням лазерів і ipl-систем.
При зборі анамнезу важливо враховувати схильність пацієнта до алергічних реакцій, наявність у нього гормональних порушень, імунодефіцитних станів, хвороб сполучної тканини і пухлинних захворювань, прийом пацієнтом лікарських засобів, що впливають на функціональну активність меланоцитів.
Тепер перейдемо до побічних ефектів процедури лазерної та ipl-епіляції і її ускладнень. До побічних ефектів лазерної епіляції відносяться біль, перифоллікулярний набряк і еритема шкіри оброблюваної області. Перифоллікулярний набряк і еритема виникають через кілька хвилин після впливу, проходять протягом декількох годин і не потребують лікування.
Вираженість даних реакцій залежить від кольору, товщини і густоти волосся, а також від щільності потоку енергії. Темні, товсті волосся під час процедури поглинають багато енергії і сильно нагріваються, в результаті можуть розвинутися перифоллікулярний набряк і еритема. При впливі на тонке волосся перифоллікулярний набряк зазвичай менш виражений. Сильний набряк виникає також у пацієнтів з чутливою реактивною шкірою. Для зменшення даних побічних ефектів важливо використовувати ефективні системи охолодження шкіри до, під час і, якщо потрібно, після процедури.
Необхідно правильно підбирати щільність потоку енергії і при необхідності поступово її збільшувати до досягнення клінічного ефекту. Якщо набряк і гіперемія яскраво виражені, то після процедури можна призначити крем з глюкокортикоїдами або декспантенолом. При помірно і слабо виражених явищах перифоллікуляного набряку досить використовувати в домашніх умовах заспокійливі гелі і креми, наприклад ті, що застосовуються після засмаги для зняття набряку і еритеми.
Як засіб, що сприяє регенерації, можна порекомендувати відновлює aloe gel (mediccontrolpeel, росія) з полівітамінним комплексом і екстрактами зніту і ромашки, а також гідрорегулюючий гель для чутливої і роздратованої шкіри з декспантенолом і гіалуроновою кислотою hydractive mesaltera.
Для якнайшвидшого усунення ознак запалення ідеально підходить надрегенеруючий живильний крем cytobi gernetic (франція). Ексклюзивна рецептура препарату складається з п’яти біологічних комплексів, що містять амінокислоти, пептиди, протеїни, вітаміни та олігоелементи. Дані компоненти необхідні для запуску найважливіших біохімічних реакцій регенерації, зволоження і живлення шкіри.
Відразу після процедури лазерної епіляції не рекомендується проводити теплові та фізіотерапевтичні процедури, масаж оброблених зон, не слід також засмагати.
Лазерне видалення волосся – не безболісна процедура; більшість пацієнтів відчувають під час неї (або відразу після) больові відчуття. Для зменшення болю важливо використовувати адекватний метод охолодження шкіри і, якщо потрібно, місцеву зовнішню або інфільтраційну анестезію.
Що стосується ускладнень лазерної та фотоепіляції, то вони бувають ранніми, що розвиваються відразу після процедури або протягом перших днів після неї, і пізніми, які виникають протягом декількох тижнів.
До ранніх ускладнень відносяться опіки шкіри різного ступеня тяжкості, фолікуліт, загострення акне висипань, загострення герпетичної інфекції, алергічні реакції, розвиток фотобоязні, кон’юктивіту і увеїту.
1. Опіки виникають з кількох причин:
Заходи щодо попередження даного ускладнення в першу чергу включають адекватний відбір пацієнтів. Не слід проводити процедуру лазерної епіляції відразу після активної інсоляції, потрібно почекати 2-4 тижні, щоб засмага трохи зійшов. Особливо це важливо при роботі з рубіновим, олександритовим, діодним лазерами і ipl-системами. В якості альтернативи даним лазерам можна запропонувати використовувати у засмаглих пацієнтів і пацієнтів з iv-vi фототипами шкіри nd: yag-лазер з довжиною хвилі 1064 нм. Точкою прикладання випромінювання цього лазера служить не меланін волосяного фолікула і епідермісу, а оксигемоглобін, який знаходиться в посудині, що живить волосяний фолікул, тому пошкодження шкіри буде менш імовірним.
1.під час процедури важливо не забувати про охолодження епідермісу. Меланін, що міститься в епідермісі, являє собою конкуруючий хромофор, який теж може нагріватися і пошкоджувати цілісність шкірних покривів. Поверхневе охолодження шкіри, що виконується до, під час і після процедури, знижує температуру епідермісу і зменшує ймовірність термічної травми шкіри. В даний час на практиці застосовують різні види охолодження. Це і прикладання до шкіри льоду, і контактне охолодження за допомогою сапфірового вікна з циркулюючою холодною водою (2-6°с), і використання кріогенного спрею або систем з примусовим потоком холодного повітря. Терапія опіків шкіри залежить від ступеня їх тяжкості і проводиться за прийнятими стандартами.
2. Фолікуліт (запалення волосяного фолікула) може розвинутися після лазерної епіляції у пацієнтів, які страждають гіпергідрозом. Поява фолікуліту можливо також в тому випадку, коли в проміжках між лікувальними процедурами пацієнт відвідує басейн. Проблему гіпергідрозу можна вирішити методом хімічної денервації з використанням ботулотоксинів. Під час курсу процедур слід обмежити відвідування басейну, особливо в перші дні після процедури.
3. Акнеформние реакції, за даними одного багатоцентрового дослідження, складають в середньому 6% всіх ускладнень лазерної епіляції. Ці реакції частіше виникають у молодих пацієнтів обох статей, переважно в осіб з ii-v фототипами шкіри, і при використанні nd: yag-лазера. Ступінь їх вираженості незначна. Висипання швидко вирішуються і не вимагають лікування.
4. Загострення герпетичної інфекції зустрічається у пацієнтів з герпесом в анамнезі при проведенні лазерної епіляції в області верхньої і нижньої губи і в зоні глибокого бікіні. Щоб уникнути даного ускладнення, рекомендується профілактичний прийом противірусних препаратів (валтрекс, фамвір, ацикловір) за день до процедури або в день її проведення.
5. Алергічні реакції після лазерної та фотоепіляції клінічно можуть проявлятися у вигляді кропив’янки, контактного алергічного дерматиту, ліведо, інтенсивного свербіння. Причини їх розвитку можуть бути пов’язані з використанням топічних форм місцевих анестетиків, що застосовуються перед процедурою для знеболювання. Є також дані про розвиток алергічних реакцій на охолоджуючий газ. Крім того, алергічні реакції можливі приВикористанні різних топічних засобів для догляду за шкірою після епіляції. Лікування включає в себе призначення антигістамінних препаратів, топічних форм глюкокортикоїдів. Якщо причина алергічної реакції не встановлена, курс процедур лазерної епіляції слід припинити.
6. Катаральний кон’юктивіт, фотобоязнь, увеїт, зниження гостроти зору — серйозні ускладнення з боку зорового апарату, що виникають при проведенні лазерної епіляції в області брів. Вони розвиваються у пацієнтів, які під час процедури не використовували засоби захисту очей (окуляри, металеві контактні лінзи). При епіляції брів важко досягти гарної обробки всієї зони, якщо на очі па
